前天小张过来问我，他去年3月份在体检的时侯，发现血脂有点偏高，医生告诉他血脂高会加速动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，让他平时一定要多吃素、多运动。血脂主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。另外一个方面原因，主要是我们的主食没有控制好。这样才能延缓动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病的发生风险。
前天小张过来问我，他去年3月份在体检的时侯，发现血脂有点偏高，医生告诉他血脂高会加速动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，让他平时一定要多吃素、多运动。他呢也谨遵医嘱，一年多时间，几乎都没有吃过肉，也坚持锻炼，但每次检查血脂都还是偏高，几乎没有什么变化，心中感觉到非常郁闷，问我为什么不吃肉、坚持运动，血脂还是高呢？
血脂主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。
首先我们来说一下甘油三酯：引起甘油三酯升高主要有两个方面的原因，第一个方面就是像糖尿病、肾病综合征等等继发性因素引起的甘油三酯升高。
另外一个方面原因，主要是我们的主食没有控制好。大家都知道，血脂高了，要迈开腿，管住嘴，于是很多人就认为甘油三酯高了只要多运动、多吃素，甘油三脂就能降下去，其实这种观点是错误的，不光是肉类和油腻性大的食物，你像米饭、馒头和含糖量高的食物，吃多了 也会转化成为脂肪在体内堆积起来，引起甘油三酯升高，这也是为什么，有些人几乎天天都吃素，但甘油三酯还是高的主要原因，
因此如果要控制甘油三酯升高，我们不但要少吃油腻性大食物、动物内脏和油炸食品，也要控制米饭、馒头和含糖量高的食物的摄入量。肉食呢以鱼肉为主，鱼肉中含有丰富的不饱和脂肪酸和卵磷脂，有助于调节身体的甘油三酯水平，适当吃一点，反而会有利于对血脂的控制。
接下来我们来说一下胆固醇和低密度脂蛋白：虽然胆固醇和低密度脂蛋白不像甘油三酯和饮食的关系那么密切，但也和饮食有很大的关系，你像身体里面30%的胆固醇都来源与食物，和饮食有关系，另外的70%呢，是肝脏自己合成的，而胆固醇是身体里面非常重要的一种物质，能够参与机体内各种物质的代谢，过高和过低都不行，没有也不行，只要身体发现吃进来的少了，那么肝脏就会自己合成，甚至会合成的更多一些。所以说光吃素食，也同样可能会出现血脂升高。
还有一种呢是家族性高胆固醇血症，这可能和代谢方面或者基因方面的异常有关，不管你怎么去控制饮食，怎么去进行体育锻炼，血液里面的胆固醇水平都不会降低。
因此对于血脂升高，控制饮食只是一个方面，我们不能光吃素不吃肉，饮食一定也要均衡，并且积极的参加锻炼，如果通过这些生活方式的改善，一段时间以后，血脂还是降不下来的话，就一定要在专业医生的指导下，考虑通过药物把血脂控制到一个正常合理的范围之内。这样才能延缓动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病的发生风险。
