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出现尿蛋白应怎样治疗(尿蛋白如何治疗好)

时间:2023-06-14 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 生活百科

有些肾友一查出蛋白尿不管三七二十一就立马服激素治疗,造成免疫力下降,增加感染的风险,反而会加剧蛋白尿漏出,损害肾功能。此时肾功能出现实质性损害,蛋白尿也比炎症阶段增多,但同时蛋白尿的增长幅度减缓,积极治疗可以稳定在较低水平。因此要控制蛋白尿,这些并发症是治疗重点。肾友们要加强自身对于这些已发因素的防范,同时注意少犯错误,定期进行复发,将损害降低到最小。

尿蛋白的出现意味着肾功能已出现损伤,如果不及时控制,蛋白漏出越多,肾小球滤过膜受损越严重,对肾功能的危害则越大。在临床治疗过程中,治疗蛋白尿需要分为两部分:内治和外治。

一:内在治疗,分阶段治疗是重点内在治疗主要是从源头上来抑制蛋白漏出,一般按漏出情况分为3个阶段:

第一阶段,肾脏炎症反应阶段

蛋白尿漏出较轻,尿常规通常表现为尿蛋白 ,24小时尿蛋白定量低于1g。此阶段一般不用激素治疗,可以采取控制饮食配合中医中药调理的方法抑制蛋白的漏出,需要注意的是避免过度治疗。有些肾友一查出蛋白尿不管三七二十一就立马服激素治疗,造成免疫力下降,增加感染的风险,反而会加剧蛋白尿漏出,损害肾功能。

第二阶段:肾功能不全阶段。

此时肾功能出现实质性损害,蛋白尿也比炎症阶段增多,但同时蛋白尿的增长幅度减缓,积极治疗可以稳定在较低水平。因此我们常说肾功能不全是整个肾病治疗的转折点,如果能及时控制住蛋白尿等一些加速肾衰竭恶化的因素,大部分肾友都能保持在这个阶段,不会走向肾衰竭。

此阶段降蛋白治疗依然是激素搭配免疫抑制剂为主,对于降蛋白效果不佳的患者,可以增加辅助药物治疗,包括普利类或沙坦类降压药、他汀类降蛋白药物等,这些药物在辅助降低蛋白尿多的同时,也可以发挥自己的“本色”作用,降低肾病导致的血压、血脂升高的情况,同时具有延缓肾功能的作用。

这一阶段,除了调整用药,还有个治疗重点,就是预防感染。防感染关键是提升自身免疫力,肾友在日常饮食、作息调整、运动锻炼方面都要改善。

第三阶段:肾衰竭阶段包括终末期。

蛋白尿贯穿于整个肾病的发展过程中。进展到肾衰竭阶段,蛋白漏出逐渐减少,对剩余肾功能的损伤降低,在这一阶段,除了继续服药治疗降蛋白之外。更重要的是防治突发性并发症,保护剩余肾功能。

包括高血压、贫血、高钾血症、高磷血症等,这些合并症会增加肾病心血管病病、肾性骨病等严重并发症的风险,同时反过来加速肾衰竭的进展。

因此要控制蛋白尿,这些并发症是治疗重点。长期坚持复查各项指标,针对性用药,坚持好的饮食习惯,能降低这些并发症的发生率。

尿毒症阶段尤其是已透析的患者,由于尿量的限制,蛋白尿一般不会太多,重要的是保护肾功能,稳定毒素排出更重要。

二:外在治疗,将诱发因素“拒之门外”

除了肾病及蛋白尿本身的特性导致的蛋白尿反复,难以彻底消除。部分外在因素也是导致蛋白尿“顽固”特性的重要原因。

一些诱发因素比如感染、高蛋白饮食、过度劳累、乱用药物等,都可能打断治疗节奏,继而导致蛋白尿频频复发。肾友们要加强自身对于这些已发因素的防范,同时注意少犯错误,定期进行复发,将损害降低到最小。

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