今天是2016年3月4日，距离心理咨询师考试还有两个月零16天，心优雅的核心产品和服务一直是为我们准心理咨询师们的备考朋友提供支持！一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。心理咨询师不考虑来访者的感受，想说啥就说啥，是自我发泄。给出题组的想象力一个大写的“服”。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。
今天是2016年3月4日，距离心理咨询师考试还有两个月零16天，心优雅的核心产品和服务一直是为我们准心理咨询师们的备考朋友提供支持！
心理咨询师考试中，会看到很多咨询案例。有些咨询案例感觉完全是为了考试而写的，在做题的时候，在碰到奇怪的案例，是不是很想吐槽，很想呵呵哒？
即日起，心优雅将推出新的系列：《心理咨询案例解析呵呵哒》，一方面解析解析考题，另一方面吐槽吐槽，发泄发泄缓解紧张的情绪。
以下是二级2011年5月真题的第九个案例。
一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。
案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。
画面暂停，插播第一题。
1、本段咨询开始阶段，心理咨询师表现出
多选
A.没有共情
B.违背价值中立原则
C.批评指责
D.轻视求助者的问题
解释：我们来看看，咨询师说了啥？“你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。 ”各位童鞋，代入求助者想想，你想戒烟，哒哒哒跑过来找咨询师，想借助咨询来戒烟，结果咨询师告诉你别戒，烟就是让人抽的。是不是一点点都没有共情？求助者的表情是这样。
作为一个咨询师，最重要的是什么，价值中立啊，来访者想戒烟就戒烟，不想戒就不戒，咨询师不应该干涉别人的决定，品头论足，但是咨询师干涉了，说，烟生产出来就是让人抽的。哎哟我去，我妈把我生产出来不是为了让我抽烟的。来访者的表情是这样。
至于D，小编觉得咨询师就是轻视了求助者的问题，但是标准答案没有D。标答就是标答，我服。标答的表情是这样。
2、“我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。”表明心理咨询师
多选
A.实事求是
B.自我发泄
C.实话实说
D.非常真诚
解析：真诚不等于实话实说，是站在求助者成长的立场上说的，不利于求助者成长的实话实说是不提倡的。心理咨询师不考虑来访者的感受，想说啥就说啥，是自我发泄。有的人说话喜欢找存在感，自我发泄，做不到共情，末了还加句“我说话直，我不虚伪”，一副“我是正义君”的表情，这种人就跟这个咨询师差不多，真诚个毛线。此时草泥马已经不能表达听者心情，只能：呵呵哒。
求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。（作为求助者，还是很有耐心的。）
心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你戒烟。
这里出现了求助者和心理咨询师目标不一致的情况，求助者要戒，咨询师觉得烟就是让人抽的，于是出现了关于咨询目标的题。
3、为实现咨询目标采用的方法，应该来源于
单选
A.求助者的意愿
B.上级的指定
C.咨询师的习惯
D.双方的商定
解析：咨询目标应当双方协定，双方意见不一致时，以求助者意见为主。求助者是老大。
我才是老大
求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？
心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢吸烟了，烟就戒掉了。
既然提到了厌恶疗法的原理，考题就浮上水面了。
4、厌恶疗法的基本原理是
单选
A.改变行为习惯
B.建立条件反射
C.产生不良体验
D.迅速产生恐惧
解析：厌恶疗法的基本原理是经典条件反射，将厌恶刺激和要消退的行为捆绑在一起，达到消除不良行为的目的，这题不记得书本内容，看案例都会答。
心理咨询师：具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟，第二步，构建恐惧等级，第三步，明确厌恶刺激，第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。
心理咨询师说了厌恶疗法的一二三四步，题干内容也是这几项，但是，对不对呢？第五题登场。
5、厌恶疗法的基本步骤包括
多选
A.明确目标行为
B.构建恐惧等级
C.明确厌恶刺激
D.实施厌恶刺激
解析：不要被案例骗了哦，厌恶疗法事实上分为三步：①确定靶症状；②选用厌恶刺激；③把握时机施加厌恶刺激。别以为案例中出现一次正确答案，就会出现第二次。出题组的表情是奸诈的。
如果你中招了，你将
求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？
心理咨询师：我决定给你使用电刺激，我用110伏的直流电，你吸烟，我就给你刺激。
求助者：110伏？不会出事吧？我有点害怕。
心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟，分散一下注意力。
这句话咨询师犯了两个错误。第一个，厌恶刺激用电是没问题啦，不过，110伏直流电，这样真的好吗？顺便科普一下，美国规定安全电压为40伏；法国规定交流电为24伏，直流电为50伏；波兰规定为50伏。通常说的安全电压，是指36伏以下的电压。给出题组的想象力一个大写的“服”。110伏，不是残废就去见包拯，温和你妹，你咋不上天呢？来访者的表情是这样。
第二个错误是咨询师说110伏的电压是温和的，在厌恶疗法中，温和的刺激是没有效果的，只有强烈的厌恶刺激才会有效果。第六、七、八题都是关于厌恶疗法的。
6、厌恶疗法所用的厌恶刺激包括
多选
A.电流刺激
B.听觉刺激
C.药物刺激
D.视觉刺激
解析：任何能带来不快情绪的刺激，都可以用作厌恶刺激，视觉（强烈的光线），听觉（尖锐的噪音），电流和药物书上做了重点介绍。
7、实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是
单选
A.温和的（110伏电是温和的呢）
B.依求助者耐受程度而定
C.强烈的
D.根据咨询师的习惯而定
解析：强烈的厌恶刺激才能达到效果。
8、心理咨询师提出可以看光碟分散注意力，其做法
多选
A.可能伤及其他行为
B.没有将行为分开
C.干扰目标行为改变
D.使厌恶刺激分散
解析：我们常常说的“再也无法直视xxx”，就是生活中的“厌恶疗法”。自从读了果壳科普的文章《龙猫每天吃翔200次》，我就再也无法直视龙猫了，顺带再也无法直视养了宠物龙猫还会亲亲龙猫的朋友了。所以，进行厌恶疗法，靶症状要单一而且具体，吸烟和看光碟两种行为同时实施厌恶刺激，没有将行为分开，干扰目标行为（吸烟），而且还可能伤及其他行为（看光碟）。求助者如果以后看碟就恶心，那可不好，怎么陪女朋友看韩剧呢？人生一大乐趣就没有了呢！感觉就要做一辈子的单身狗了呢！
求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？
心理咨询师：看你的表现吧，你能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。
这里咨询师又犯了一个错误，评估是任意时间都可以评估的，而不是疗程结束。第九题登场：
9、评估咨询效果的时间点包括
多选
A.一次咨询结束后
B.全部疗程结束后
C.几次咨询结束后
D.咨询中任意时间
求助者：我知道了，万一没有效果。还有其他方法吗？您可要好好帮助我。
心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是你不吸烟，我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。
奖励法就是阳性强化法，出现了即使脱离案例也能回答的第十题。
10、在实施阳性强化时，妥当的做法包括
多选
A.主要进行阳性强化
B.惩罚异常行为
C.及时奖励正常行为
D.奖罚相辅相成
解析：及时奖励目标行为，忽视和淡化异常行为，促进目标行为的产生。奖励要适时（及时，不能提前，也不可之后），且适当（不可过大或过小）。有些技能题仍然再考基础知识。
求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。（这是真心话）
为了出题需要，咨询师没有理睬求助者要求的奖励法的话茬，把内容生硬的转到求助者中心疗法上来了。再次给出题组一个大写的服。
心理咨询师：根据你的情况，也可以使用求助者中心疗法。这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。
内容描述了求助者中心疗法的基本假设，第十一题登场。
11、求助者中心疗法的基本假设包括
多选
A.人是可以信赖的
B.需要咨询师干预
C.人具有很大潜能
D.需要求助者成长
解析：求助者中心人性假设：人有自我实现的倾向；人拥有有机体的评价过程；人是可以信任的。
求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗？
求助者提到效果，第十二题也提到咨询效果，这题的答案也不在案例中。
12、按照求助者中心疗法的观点，咨询效果的首要决定因素包括
多选
A.咨询师的理论
B.咨询师的态度
C.咨询师的技能
D.咨询师的个性
解析：罗杰斯把咨询师的态度、个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。
心理咨询师：肯定有效，关键在于你具有自我修复的能力。
求助者：是吗？那您一定好好帮助我。
13、实施求助者中心疗法，佩特森(Patterson)认为应该进行的咨询阶段是
单选
A.5个
B.6个
C.7个
D.8个
解析：求助者中心疗法共有七阶段。
题目出完了，咨询师和求助者的任务也完成了，碰到个这样的咨询师，会有怎样的结果呢？
求助者，卒，享年28岁。
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