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皮外伤有什么好方法治疗(皮肤外伤如何止血)

时间:2023-07-17 作者: 小编 阅读量: 2 栏目名: 生活百科

深而狭小的伤口往往需要使用破伤风抗毒素,尤其是接触过土壤的生锈的铁器所伤的,另外烧伤面积超过5%体表面积及电击伤都需要预防破伤风感染。烧伤,是指由高温、电流、放射线或化学物质引起的组织损伤。电击伤切忌自行处理,电击伤早期可能没有明显的外观异常,但局部皮肤损伤、运动及感觉明显异常的患者建议立即就诊,有时候需要住院治疗的。局部状况可能会在接下来数周内逐渐明显。

生活中难免一些磕磕碰碰,甚至有些是血光之灾,例如切割伤、动物咬伤、穿刺伤、挤压伤、烫伤及电击伤等,如何止血?哪些可以自行处理?哪些需要就医呢?哪些需要就诊前处理?是否需要注射破伤风抗毒素?是否需要接种狂犬疫苗?需要使用抗生素(很多非医务人员喜欢说成是消炎药)吗?这些问题很多人就不能全面知晓了,我们一起了解一下吧!

先说止血的问题,对于大多数较浅的皮肤伤口(仅达脂肪浅层)很少引起大出血,除非刚好伤及浅表动脉或大静脉,上肢伤口的话可以选择直接压迫止血(无菌纱布块压迫更理想,干净的布或纸巾也不要嫌弃,实在不行就上另外一侧的手指)或者抬高患肢,其他伤口可优先压迫止血(记得清除可见的异物,穿刺异物谨慎自行拔出),皮肤缺损较大面积且不能快速就医的话,可以考虑使用云南白药等正规的止血药粉(如果可以短时间就医的话慎重选择,医生查看伤口的时候会耽误时间,他们通常会把中药粉冲洗后才能评估伤情),如果是玻璃碎片伤或木屑穿刺伤等可能有异物残留可能的情况,请告之就诊医生,因为异物残留、穿刺伤的感染风险明显增加,不建议自行处理,很可能要彻底清创并使用抗生素。

很多人家里会备有75%酒精、碘伏或碘酊等消毒物品,切记不要使用酒精、碘酊直接对创面消毒,剧痛暂且不说,这些消毒物会杀死创面正常的体细胞,碘伏是比较万能的消毒选择,建议家中常备;笔者之前接诊过一个患者:食指切割伤后皮瓣脱落,自行使用高浓度白酒浸泡皮瓣后就诊,还对我说皮瓣消毒过了,快帮我缝上吧!这绝对是让医生痛心疾首的一件事情。简单包好后拿过来就好了,低温(不要冷冻,4℃就很好)保存更理想。

深而狭小的伤口往往需要使用破伤风抗毒素,尤其是接触过土壤的生锈的铁器所伤的,另外烧伤面积超过5%体表面积及电击伤都需要预防破伤风感染。

哪些需要专业医疗救助呢:

1、伤口长度大于0.75厘米、伤口在头面部、伤口较深或伤口边缘裂开;

2、伤口出血不能自行停止,经压迫5分钟后仍不能止血;

3、出现神经或肌腱损伤的症状,例如感觉迟钝、运动出现肌力下降、患处休息位与对侧肢体不对称、运动障碍或麻木等;

4、较深的刮擦伤伤口内污物很难清除;

5、穿刺伤,特别是有异物残留可能的;

6、受伤者在过去5年未接种过破伤风疫苗(不是破伤风抗毒素)的。

哪些需要注射狂犬疫苗呢?简单说就是狗和猫咬伤的(尤其是没有接种过疫苗的狗和猫),还有狂犬病人或狂犬病毒携带者咬伤。那么老鼠、蛇咬伤需要吗?通常是不需要的,但是不要只盯着狂犬病毒,腺鼠疫在某些时期也是要注意预防的,蚊咬还可能传播登革热呢!至少彻底清创是必要的,不能确定就去挂号吧,顶多浪费1个挂号费的事。

烧伤,是指由高温、电流、放射线或化学物质引起的组织损伤。常见的主要是高温和化学性烧伤,评估主要是深度及面积评估,没有水泡且面积小于患者自身1个巴掌大小的可以考虑自行处理,老人、免疫力较差、婴幼儿及特殊时期的患者(例如孕妇、放疗阶段的患者等)建议就医较稳妥,自行处理:冷水(自来水就可以)缓慢冲洗15-30分钟,去除覆盖伤口的衣物(不能大力扯,避免加重皮肤表层损伤,有时候要用剪刀——舍弃可能心爱的衣服吧),外用正规的烫伤膏药或抗感染的膏药即可。

化学烧伤不建议自行处理。

挤压伤及挫裂伤是比较棘手的问题,因这和切割伤不一样,切割伤相当于面伤,切到哪里伤到哪里,而挤压伤和挫裂伤是立体伤,疤痕、感染及各种并发症(例如伤口愈合延迟、肿胀、软组织坏死等)风险明显增加,把不好处理的伤口让医生处理吧!

电击伤切忌自行处理,电击伤早期可能没有明显的外观异常,但局部皮肤损伤、运动及感觉明显异常的患者建议立即就诊,有时候需要住院治疗的。局部状况可能会在接下来数周内逐渐明显。

还有伴有细小异物残留的“小刺伤”,肉眼可见的刺,心灵手巧的可以考虑自行取出,记得先进行局部皮肤消毒(可以使用75%酒精或碘伏)及取刺工具消毒。若肉眼不易辨认的切勿自行处理,可能会增加接手医务人员的操作难度。肉眼难以看见的浅表异物有时是难以去除的,就算是医生也有不能取出的可能,这通常会有以下结局:局部皮肤排异反应,导致异物自行排出或化脓后随脓液流出,或者形成纤维包裹;若局部针刺感长时间不能缓解,可能需要局部切除(带有部分正常组织的切除)。

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