胎心监护对于孕晚期的孕妈妈们来说，肯定不陌生。
但是对于胎心监护的评分标准及分数，大部分孕妈妈们并不了解。
今天就给大家简单分析一下，胎心监护中分数到底有什么样的意义。
一、何为胎心监护
胎心监护又称电子胎儿监护，在临床中广泛应用，能够连续观察和记录胎心率的动态变化，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。
监护可在妊娠34周开始，高危妊娠孕妇科酌情提前。
但是需要注意的一点是，胎心监护虽然可以有效的预测一周内胎死宫内的概率，但是对于如胎盘早剥、脐带脱垂等突然出现的紧急状况下的胎儿安危，是无法预测的。
二、胎心监护评价指标
01
基线：是指在10分钟内胎心范围在5次/min内的平均胎心率，并除外加速、减速和显著变异的部分。
正常胎心基线变动范围是110〜160次/min。
当胎心基线>160次/分，且持续时间≥10分钟，称为胎儿心动过速。
当胎心基线<110次/分，且持续时间≥10分钟，称为胎儿心动过缓。
02
变异：每分钟胎心率自波峰到波谷幅度的改变，是可直观定量的。可分为以下几种：
变异缺失：指振幅波动消失；
微小变异：指振幅波动≤5次/min;
正常变异：指振幅波动6〜25次/min;
显著变异：指振幅波动>25次/min。
03
加速：指基线胎心率突然增加，开始到波峰时间< 30s。
从胎心率开始加速至恢复到基线胎心率水平的时间为加速时间。
04
减速：是指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢。
分为早期减速、晚期减速、变异减速、反复性减速、间歇性减速。
05
胎动：30分钟内躯干和肢体活动次数≥3次（连续出现计一次），为正常。≤2次为异常。
三、异常判断
其实胎心监护的异常判断十分复杂，其详细内容是需要专业医生仔细的判断后方可定论，但是所有的电子胎心监护都会有具体评分，而我们今天讲的就是这个评分。
最常见的NST评分法的总分为10分，分心率、振幅、加速时间、加速幅度、胎动次数五项，每项各两分。其中：
- 8-10分为正常NST，定期复查即可；
- 6-7分为不典型NST，需要进一步评估，如延长监护时间等，如评分仍低需警惕；
- ＜5分为异常NST，约有20%的胎儿预后差，但需排除胎儿睡眠情况，需重复NST次数或延长监护时间或应用各种方法刺激胎儿。
如2次NST异常，可行胎儿生物物理评分及B超等辅助检查并做好随时终止妊娠的准备。
所以当一次胎心监护评分不达标时，也不需要特别紧张，复查及延长监护时间是必要的，像胎动次数不达标时，可适当的给予刺激，让宝宝”醒来“再复查。
当多次复查仍然异常时，需要积极配合产科医生，确保宝宝能安全的降临。
*本文为投稿文章，不代表BOE移动健康平台观点。
投稿邮箱➮：lijin_173@boe.com.cn
