神经性厌食症是一种复杂严肃的病症，它是由基因缺陷、气质类型、性格特征，结合环境、生理和社会性因素的共同影响所导致。一个残酷的事实是，神经性厌食症患者的死亡率高于其他精神疾病患者，是普通人死亡率的6倍。神经性厌食症可能从严格节制饮食的信念和行为开始，比如为了达到特定的身材体态，限制饮食或设定严格的饮食标准，这并非一种个别的时尚狂热或选择。
摄取的食物如不能满足身体所需会对你造成伤害，如会影响你的健康状况、人际关系甚至身体发育。最糟糕的是，它可能会危及生命。
神经性厌食症是一种复杂严肃的病症，它是由基因缺陷、气质类型、性格特征，结合环境、生理和社会性因素的共同影响所导致。严重的营养摄入不足带来的危险是，可能会激发有潜在摧毁性的生理和精神上的饥饿效应。
一个残酷的事实是，神经性厌食症患者的死亡率高于其他精神疾病患者，是普通人死亡率的6倍。
“我们的研究揭示了神经性厌食症非常明确和实证的生物学部分，我希望这能够为患者和他们的家人提供一些支持。”
——辛西娅·布里克博士
PART1.选择节食不等于选择厌食症这不是你的错。
然而，康复之路只能由你自己作出选择。神经性厌食症可能从严格节制饮食的信念和行为开始，比如为了达到特定的身材体态，限制饮食或设定严格的饮食标准，这并非一种个别的时尚狂热或选择。
它影响着很多人群：不同性别、不同体态和身材，不同种族、年龄、族裔和社会经济背景。
“美国国家共病调查显示，25%的神经性厌食症患者…为男性。因此这已不再是微不足道的少数…而是相当大的群体。”
——斯图亚特.穆雷博士
神经性厌食症患者对于体重增加有着强烈的恐惧，并对他们自己的身体形象有着扭曲认知。他们也经常意识不到，强制性的减少营养摄入、过度运动、塑形饮食、塑形运动、或拒绝维持与他们的性别、年龄、发育情况和健康情况相匹配的体重，可能会造成严重的健康影响。
PART2.你也许会认为你病的不够重即使你有被诊断出或怀疑过自己有神经性厌食症，你可能也觉得难以相信。或者你可能认为自己并不是病的很严重。如果你曾考虑过自己是否“病的很重”，很有可能你确实已经病的很严重。
这些常见的信念会妨碍你在第一时间开始或进行治疗，而不顾饮食失调给你的生活造成不想要的破坏。
PART3.有效的治疗有共同的目标营养恢复的具体途径因人而异。但一项必需的步骤就是，通过食物来满足身体的能量需要，恢复身体器官、激素、新陈代谢等方面的健康生理功能。医疗管理是有必要的。根据你的症状，也可以选择一些疗法、营养咨询或心理治疗。神经性厌食症有证可循的治疗包括家庭治疗（FBT）、认知行为疗法的延展（CBT）、青少年聚焦治疗（AFT）等。
以下三条提示有助于厌食症的恢复和复发预防。
提示一：把食物当成你的药
恢复健康的关键是把食物看成你的药物。我跟患者及其家人分享的最重要的信息就是：不要分心去想你如何走到这一步。相反，将注意力集中在你要怎样去摄取食物来恢复你的大脑和身体健康。
你的大脑需要一段时间来获取充分的营养才能摆脱饥饿模式。一旦它这样做，你的身心会收到信号，你不再需要节能，你的心肺功能、肠胃功能、内分泌、新陈代谢、皮肤和精神系统都可以恢复到正常的运转。
提示二：建立你的团队
当你开始重新摄入足够食物的时候，有出现电解质紊乱的潜在危险，因此需要仔细的医疗监控。对于采用家庭治疗的方式带领儿童或青少年进行厌食症康复的家长们来说，与医疗服务提供者合作是至关重要的。你也可以考虑向其他专业人士寻求帮助。注册营养师可以指导你的营养恢复，专业的心理治疗师可以帮助你耐受营养恢复的过程，帮助你正视可能会阻碍你完全康复的人格特点或认知习惯。
在你制定现实可行的康复计划时，另一个获得支持的途径是找到可以信赖的家长、伙伴或朋友，让他们来帮助你对自己的健康负起责任。
提示三：扩大你的生活圈
虽然多进食是第一步，但很多证据表明单是这样做并不够。除了饮食，可能有必要针对性的修正那些妨碍你充分康复或使你变得脆弱而易复发的人格特质或症状，例如完美主义、焦虑、认知僵化、对特定食物的恐惧、严苛的自我评价、对身体的不满、强迫心理、或者无法容忍不确定性。
同样重要的是，让积极正面的人和事进入你的生活。腾出时间来做更多你喜欢做的事情，花些时间和你在乎的人在一起。当你体验到在自己真实自我的基础上成长的自由，并遵循自己的价值观生活的时候，全然的疗愈就会来到。你可能需要考虑如何管理自己的社交媒体环境。
“我们在社交媒体上看到如此多的内容让我们感觉好像自己不够好，或达不到自己应该成为的样子，当你开始产生这种有害或不健康的想法时，需要在头脑里念念咒语。”
——泰勒·斯威夫特
PART4.康复是值得纵身一跃的信念即使你对于康复有着矛盾心理，也要尽早开始治疗争取痊愈的最佳时机，并且没有后续的医疗后果。
如果你的大脑和身体都在饥饿模式的影响下，康复这件事也许会让人感觉气馁。但通向另一端的生活是值得的。完全康复后，你将更容易开怀大笑，更清晰的知道自己要什么，在面对困难时能够调用自己与生俱来的力量，比如说坚持的品质。而且，你将培养出成就感的内驱力，朝着一种有意图的、充实的、快乐的、健康和丰盛的生活方向迈进。
参考文献:
詹妮弗·高迪亚尼.（2019）. 病入膏肓：饮食失调的治疗复杂性指南. 纽约:劳特利奇出版社
J.I. 哈德森, E.希里皮, H.G.波普Jr.，R.C.凯斯勒（2007）. 国家共病调查中饮食失调的流行性和相关因素. 生物精神病学期刊 61(3): 348–358.
S.B.默里，K.L.勒布，D.勒格兰杰.(2018). 神经性厌食症的治疗效果报告：范式转变的时刻？.饮食失调期刊 6: 10.
作者 | Berit博士，迈阿密大学多感官研究布罗加德实验室的教授和主任。
一杯咖啡全媒体编辑部进行修改和增删。
翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 Zing （154）
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