送到医院后，做完心电图确诊了，急性下壁心肌梗死，这是老奶奶的心率已经下降到40次/分，而且心率一直还在下降。我们再三解释，对于75岁以上的老人发生急性心肌梗死，是不建议溶栓的，因为溶栓会导致大出血，更危险。对于80岁以上的心肌梗死患者，肯定不能溶栓，因为溶栓的危险更大。只要一半状况还行，那么对于急性心肌梗死的老年人，支架是唯一的选择。
97岁的老奶奶突发心肌梗死，这么高寿的心肌梗死是我在医院遇到过最年长的患者了。
老奶奶被送到医院的时候，心跳每分钟只有20次左右，眼看着人就不行了。
其实老奶奶在家已经胸痛2小时了，从家属的交流中得知：老奶奶开始犯病后，几个儿子和几个闺女先召集在一起，讨论下一步怎么办。几个孩子基本上都到老太太身边或者都已经通过电话沟通后，老太太已经发病快2个小时了。
看着老太太还是疼痛难忍，最后大家一致决定先送到医院看看，实在不行再拉回来。
送到医院后，做完心电图确诊了，急性下壁心肌梗死，这是老奶奶的心率已经下降到40次/分，而且心率一直还在下降。
先让家属签了病危通知书，同时告知家属，需要理解手术，造影看看哪根血管堵塞了，看看能不能放支架。打通血管，放完支架，病情还有转机，否则心率会越来越慢，要不了多长时间人就可能没了。
这时候一大家子儿子、女儿，其实老太太的儿女们都已经是老人了，最少也得70多岁了；还有一波50来岁的应该是孙子辈的。七嘴八舌的，大体意思是说：这么大年纪了，还治啥治，做了支架估计也活不了，白浪费钱。这么大年纪，用点药就行了，还是保守治疗吧。
我们再三解释，对于75岁以上的老人发生急性心肌梗死，是不建议溶栓的，因为溶栓会导致大出血，更危险。对于80岁以上的心肌梗死患者，肯定不能溶栓，因为溶栓的危险更大。
所以对于97岁的老人，发生了急性心肌梗死，一方面就是所谓的保守治疗，保守治疗的意思就是不去开通血管，对症输输液，吃着阿司匹林和他汀等药物，一直观察，运气好就能活下来，运气不好人就没了。
对于97岁的老奶奶，积极正规的治疗方法只有一个，那就是开通血管，且只能使用支架的方法。有人肯定疑惑，年龄大了是不是就不能支架了，其实做支架跟年龄没有必然的关系。只要一半状况还行，那么对于急性心肌梗死的老年人，支架是唯一的选择。
老太太平时没有肝肾肺不好等慢性疾病，所以是可以手术的，如果能早开通血管，预后应该还不错。
经过医生的再三解释，儿孙们还是拿不出主意，要么说再看看，要么沉默不语。医生和家属交流的过程中，老奶奶的心率越来越慢了，眼看心率慢到20次，即使用了升心率的药物，也作用不大。老太太的心率之所以慢，就是因为急性下壁心肌梗死，心脏右侧的血管堵塞了，心脏右侧这个血管主要是给心脏跳动的窦房结供血的，所以这个血管堵塞后，窦房结区域也会缺血，所以就会影响心跳，心跳就会减慢，甚至心脏停止跳动。
只有及时开通血管，不但可以挽救更多的心肌，提高生存率，同时右冠血流打通后，患者的心率也会得到恢复。
在儿孙都僵持不下的情况下，这时候，有位年轻人，大概20岁左右，站出来说话了：都别争了，赶紧手术，正确一下也没有什么错；不争取只能等着心脏停跳，不就是多花点钱吗？
人群中不知说插了一句：不是钱不钱的问题，是风险太大。
这个小伙子说：现在老奶奶心跳都20次，眼看心脏都要停跳了，还有什么比这个风险更大的，这个病就是最大的风险。
直到这时候，一家人才同意给老奶奶去做手术，造影发现老太太心脏右侧血管根部起始端闭塞，经过球囊扩张，植入支架后，血流恢复。随后老奶奶的心跳也逐渐恢复到60次/分。
老奶奶在整个做手术前，一句话都没有说，一方面病情太重了，老奶奶难受且休克状况，不能说话；一方面可能是不愿意说话。
做完手术，刚出手术室，一家人都围上来，都在关心老奶奶，可是老奶奶除了刚才在急诊强烈要求给自己做手术的那个重孙外，谁也没搭理。只是用非常细微的声音说：老奶奶没事，放心吧！死不了！
也不知道这两句话分别是说给谁听的......
送老奶奶回到监护室，老奶奶看孩子们都不在病房，就问：医生，是不是我不行了？
我拉着老奶奶的手说：没事，刚才血管堵了，现在打通了，没事了，您看刚才心跳才20次，现在心跳已经恢复到60次了。100岁没问题。
我承认我有安慰老奶奶的意思，但对于一位没有贫血，没有肝肾功能问题，没有肺部疾病的，能吃能喝，交流正常的97岁的老奶奶，如果没有意外，活到100岁确实应该没有什么大问题。
家有一老，如有一宝！
让我们都珍惜家里的老人吧，当您的爷爷奶奶离开后，爸妈就是那个老人了，当爸妈离开后，自己就会变成那个老人......
#智慧助老首席推荐官#
