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右下腹隐约作疼是阑尾炎吗(右下腹疼痛可能不是阑尾炎)

时间:2023-07-27 作者: 小编 阅读量: 4 栏目名: 生活百科

对一个疾病的最终诊断,不仅需要初步诊断,更需要鉴别诊断。而在鉴别过程中,就必不可少的需要一些辅助检查来帮助医生来判断。请注意,这里用到了“判断”一词。没错,绝大多数就是判断。医生通过他对现有医学的进展的了解、自己的经验以及相关的检查结果来进行判断,因此才会有那么多治疗方法、甚至误诊的情况出现。特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。

右下腹隐约作疼是阑尾炎吗?近些年,随着医学知识的普及,很多常见病都能被大家识别出来比如,右下腹疼痛,一般都是阑尾炎因此,对于阑尾炎,大家都见怪不怪了,一般都不会当作大事,现在小编就来说说关于右下腹隐约作疼是阑尾炎吗?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!

右下腹隐约作疼是阑尾炎吗

近些年,随着医学知识的普及,很多常见病都能被大家识别出来。比如,右下腹疼痛,一般都是阑尾炎。因此,对于阑尾炎,大家都见怪不怪了,一般都不会当作大事。

然而,今天我们要说的是,右下腹疼痛可能不是阑尾炎!

得了疾病,我们主观意愿都希望它是小病。但是遵从客观事实是必要的,医学永远存在概率和未知,这就是为什么医生永远不给你肯定答案的原因。明明很像很像阑尾炎,甚至有的人已经知道自己有慢性阑尾炎病史,医生却一定要做这个检查、做那个检查,哪个能不火?

作为医生,我是坚决支持医生开检查的。纵然医疗界有极少数的医生可能存在开方提成等行为,但从疾病的诊断以及治疗角度,这是很有必要的。对一个疾病的最终诊断,不仅需要初步诊断,更需要鉴别诊断。也就是说,没有鉴别诊断的诊断是不成立的,是经不住考验的。比如,一个人肝脏上长了一个东西。作为医生不能直接作出肝肿瘤的诊断,因为要想到是否有肝血管瘤或者肝囊肿的可能性,这就是鉴别诊断。而在鉴别过程中,就必不可少的需要一些辅助检查来帮助医生来判断。

请注意,这里用到了“判断”一词。如果说医生诊病绝大多数靠判断,你是不是会感到惊讶?没错,绝大多数就是判断。医生通过他对现有医学的进展的了解、自己的经验以及相关的检查结果来进行判断,因此才会有那么多治疗方法、甚至误诊的情况出现。

对于右下腹痛,不只是普通大众会判断可能是阑尾炎,医生也会首先想到阑尾炎。在医学专业上,右下腹固定压痛和不同程度的腹膜刺激征为阑尾炎主要体征。特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的准确部位,医生会多次仔细和有对比的对全腹部进行检查。

大量数据表明,约有70%的阑尾炎病人有转移性右下腹痛,反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,结肠闭孔肌试验阳性,但还有30%的阑尾炎症状、体征不明显,因此难以诊断。另有10万分之一的人阑尾在左下腹,为诊断大大增加了难度。为了确诊阑尾炎,单纯依靠病人的描述以及临床症状是远远不够的。因此,医生会根据情况进行一些相关检查,如白细胞的计数和分类,尿镜检查、大便常规、X线胸腹透视、B超检查,必要时直肠指检,腹腔穿刺、妇检等。

从医生的角度,发现右下腹疼痛可能会考虑很多可能有同样症状的疾病。比如,胃十二指肠溃疡穿孔、妇产科疾病、输尿管结石、结肠肿瘤、急性肠系膜淋巴结炎、右侧肺炎、胸膜炎、急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病回盲部结核和慢性炎性肠病以及憩室炎等。

医生诊断疾病的过程,就像一次探案的过程。作为病人,可以为医生积极提供线索,但不能左右医生的诊断。假设对诊断有疑问,可以沟通、甚至可以转院去其他地方医治。有句话叫做“信则灵”,就是这个道理。医患只有相互信任,才能最终战胜疾病。

参考文献:

1.丁杰, 夏宇. B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断中的价值[J]. 中国临床医学影像杂志, 2010(12):891-893.

2.杨忠凯. 阑尾炎误诊误治原因分析[J]. 按摩与康复医学, 2011, 02(2):98-98.

3.朱政和, 张松平, 吕绮微,等. 没有或延迟出现右下腹痛阑尾炎诊治的临床研究[J]. 新医学, 2004, 35(001):34-35.

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来源: 麻醉MedicalGroup

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