两天前，陈女士于饭后上腹部出现持续性绞痛，呈现阵发性，且持续加重，伴随右肩与背部的放射性疼痛，且有恶心呕吐症状。经过超声检查后，诊断陈女士的情况为急性胆囊炎。与胃炎相比，胆囊炎作为一种发病率同样不低的消化道疾病，病情发作时多会产生上腹部的剧烈疼痛，又可伴有恶心呕吐等情况，常因症状与肠胃炎类似而被患者误认为肠胃炎。另外，食物在食用前也要做好清洗，防止不洁食物中的致病菌引发肠胃炎。
两天前，陈女士于饭后上腹部出现持续性绞痛，呈现阵发性，且持续加重，伴随右肩与背部的放射性疼痛，且有恶心呕吐症状。本来陈女士怀疑自己是因饮食不当罹患的肠胃炎，便吃了一些治疗急性肠胃炎的消炎药，但并不见好转。
第二日陈女士的腹痛加剧，并且伴有发热症状，这让她觉得自己可能得的并不是普通的肠胃炎，于是前往医院就医。经过超声检查后，诊断陈女士的情况为急性胆囊炎。
陈女士并没有想到自己会患上胆囊炎这样的疾病，而且她十分不解，都是上腹痛，该怎么分辨对应的病症呢？
一、 同样是上腹痛，怎么还可以是胆囊炎？与胃炎相比，胆囊炎作为一种发病率同样不低的消化道疾病，病情发作时多会产生上腹部的剧烈疼痛，又可伴有恶心呕吐等情况，常因症状与肠胃炎类似而被患者误认为肠胃炎。
但如果是起势较急的胆囊炎，通常要比普通的肠胃炎严重的多。肠胃炎一般由不良的饮食、生活习惯乃至受凉所致，作为一种常见的消化道疾病，除非引发脱水和酸碱平衡的紊乱，一般都并不严重。
但急性胆囊炎常伴随胆囊内结石，严重患者常出现上腹部的剧烈疼痛，并且会产生肩部、后背的放射性疼痛，随着病情进展还会出现寒颤、高热等情况，并且急性胆囊炎非常容易恶化，严重时可能引发胆囊的坏疽穿孔，不容忽视。
因此，区分好二者可以有效避免因误判而贻误病情。
（1） 发作时间不同
进食生冷、辛辣等刺激性食物，或者饮酒、食物过敏等常会引发肠胃炎，一般由肠胃炎引发的腹痛在饭后半小时至一小时内会相应加重，尤其是进食刺激性食物后最为明显。但同时，由肠胃疾病引发的腹痛，也可出现在空腹时。
一般空腹时出现的上腹痛多考虑十二指肠溃疡，也有可能是单纯性胃炎。而胆囊炎引发的上腹痛一般只出现在饭后，多因进食过于油腻的食物引起。因此，如果在空腹时出现了上腹疼痛，多考虑肠胃炎。
（2） 痛感有所不同
一般而言，急性胆囊炎引发的痛感多为持续性的剧烈绞痛，并且呈阵发性，这种疼痛在夜间可能更为明显。而肠胃炎带来的痛感多为隐痛和钝痛，有时可能为灼烧痛感。
（3） 疼痛位置不同
急性胆囊炎引发的疼痛，一般都为右上腹，同时还能够引起其他部位的反射疼痛，而肠胃炎则不会。肠胃炎引起的疼痛一般是中上腹或者左上腹。但需要注意一点，由于胆囊与胃部位置接近，胆囊炎也可牵连引起胃部的疼痛，不能光凭位置来判断病因。
（4） 并发症状不同
胆囊炎与肠胃炎都会引发恶心、呕吐，这也是易导致二者被混淆的原因之一。但除恶心呕吐之外，胆囊炎通常会因病情进展进而产生发热畏寒症状，少数还会出现黄疸症状，即巩膜皮肤染黄，这是由于血清内的胆红素升高产生，一般肠胃炎并不具备这些症状。
而当出现腹泻、胃反酸、喛气、烧心这些肠胃炎典型症状，基本上就可以排除胆囊炎的可能性。
二、 产生腹痛，可能不仅仅是肠胃炎或者胆囊炎腹痛是腹内组织与器官受到损伤与刺激后产生的直观感受，引发腹痛的原因有脏器损伤、炎症、结石、溃疡乃至是肿瘤等，除了肠胃炎与胆囊炎这两种较为常见的消化道疾病会引发腹痛外，产生腹痛时也可能预示着其他疾病的发生。
（1） 位置不同，病症也不同
左上腹疼痛——考虑胃与十二指肠疾病、肾病
左上腹疼痛的原因首先就要考虑胃病和十二指肠疾病，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等较为常见，尤其是近期有过不良的饮食习惯，如暴饮暴食、过多食用刺激性食物等。
当出现左上腹疼痛时，肾病也应该在考虑之中，如肾结石会持续导致左上腹的隐痛、钝痛，与胃病类似，但出现肾结石引起的疼痛后又多会产生血尿情况，与胃病有所不同。同时，右上腹的疼痛也可能与肾病有关，另外肾左右侧各有一个。
右上腹疼痛——考虑胆道疾病、肝脏疾病、结肠疾病
产生右上腹疼痛时，除可能是上文提到过的胆囊炎外，还可能是肝脏类疾病，因为二者的位置是紧紧相邻的。肝炎、肝囊肿、肝硬化等都可能会因为肝脏病变牵连产生右上腹的疼痛。
右上腹的疼痛也可能是肠道炎症、梗阻、痉挛等原因引起的。
左下腹疾病——考虑结肠病变、前列腺疾病、妇科疾病
出现左下腹的疼痛时，最有可能的就是结肠炎，常伴随食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状。
另外，下腹的疼痛也可考虑前列腺疾病，中青年男性以前列腺炎多见，一般为下腹部的胀痛、隐痛。而出现腹痛时是否为前列腺炎也比较好判断，因为前列腺炎常伴随泌尿问题，如尿频、尿急、排尿困难等排尿问题。
也可能是左侧输卵管炎症、卵巢囊肿等妇科类疾病。
右下腹疼痛——考虑阑尾炎、胃肠疾病、妇科疾病
出现右下腹的疼痛时，除了胃肠道疾病外，最先考虑的就应该是阑尾炎，另外也可能是盲肠炎，因为二者位置相邻，但考虑到盲肠炎发病率较低，多考虑阑尾炎。
阑尾炎是由各种原因如细菌感染、异物堵塞造成的阑尾炎症，发病时典型症状就是右下腹的疼痛，急性阑尾炎又可伴随恶心、呕吐、乏力等并发症状。当出现阑尾炎时，最好的治疗手段通常是手术切除阑尾。
右侧卵巢出现病变也可导致右下腹的疼痛。
（2） 不同病症伴随的症状也不尽相同
腹痛伴随发热时常提示炎症，如阑尾炎、胆囊炎、痢疾；腹痛伴随腹泻常提示胃肠道炎症，如肠胃炎；腹痛伴随泌尿系统问题一般提示前列腺炎与尿路感染；伴随黄疸一般为肝脏病变与胆道病变。
（3） 痛感不同，疾病也不一样
腹部胀痛一般是因为体内空腔中有大量液体或者气体，一般与胃肠道疾病相关，也可考虑肿瘤占位，需要根据情况来判定。
腹部绞痛一般是因为空腔脏器的梗阻，胆囊炎是典型疾病。
腹部产生钝痛多见于慢性疾病，但往往慢性疾病早期症状并不明显，当出现相关疼痛时就需要警惕病情是否进展。
三、 想要避免腹痛的发生，你需要做好以下几点疼痛作为一种机体受伤后的警告，出现时并不应该忽略。一般出现腹痛时，都代表体内出现病变，因此即便只是普通的肠胃炎也不能过于轻视，这代表你的饮食与生活习惯可能出现了问题，需要予以注意。做好以下几点，可以帮助减少腹痛的发生。
（1） 良好的饮食习惯
对于消化系统疾病引发的腹部疼痛，基本都与不健康的饮食习惯有直接关系。一个健康的饮食习惯首先应该是规律的，因为不规律的饮食会打乱肠胃的消化节奏，导致肠胃的负担加重，自然也会生病。所以，想要避免腹痛，各餐都要规律，而且夜宵也要尽量避免。
清淡的饮食也很重要。高油的食物会加重肝脏与胆囊的负担，高盐的食物和刺激性食物会刺激肠胃，高盐和高蛋白的食物（主要指肉类蛋白）会给肾脏带来负担。
另外，食物在食用前也要做好清洗，防止不洁食物中的致病菌引发肠胃炎。
（2） 良好的生活习惯
少熬夜、多运动、多喝水。相信这三点在日常生活中是经常被提及的，但真正能够做到的人却是少数。
规律的作息和充足的睡眠可以减轻身体各脏器的负担。多运动可以提高身体机能还能促进胃肠道的蠕动，帮助胃肠道排出废物与毒素。多喝水可以提高陈新代谢，对健康很有利。
（3） 做好防寒保暖措施
有时，腹部受凉也是产生腹痛的主要原因，典型的就是肠胃炎，其发病常与受凉有关。所以想要避免腹痛，做好保暖措施很有必要，尤其是在冬天，根据气候和天气及时增减衣物很有必要。
（4） 出现腹痛时，别乱用药
当出现腹痛时，有些人会不明原因地使用消炎、镇痛药物，这样的举动并不明智。如果能够准确判断相关疾病，那么可以适当用药，但如果腹痛原因不明确应尽量避免使用药物，尤其是镇痛类药物，易导致症状被掩盖产生误诊。
写在最后腹痛可谓是生活中很常见的情况了，但有时候腹痛未必只是肠胃炎，也有可能是其他疾病。腹痛者应该根据腹痛的具体部位和相关伴随症状来进行判断，必要时前往医院就医，避免贻误病情。
参考资料：
《腹痛诊断6步走，8种情况要慎重》知乎/医柚课堂
《以腹痛为表现的内科临床疾病分析》中国实用内科杂志
