面肌痉挛最安全有效的治疗方法面肌痉挛是以阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病。精神紧张或疲劳可诱发痉挛。以上药物均为口服给药。如两侧面肌痉挛时，先行一侧面神经压迫，治疗2个月后，再行对侧治疗。
面肌痉挛最安全有效的治疗方法?面肌痉挛(facial spasm) 是以阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病，我来为大家讲解一下关于面肌痉挛最安全有效的治疗方法?跟着小编一起来看一看吧!
面肌痉挛最安全有效的治疗方法
面肌痉挛(facial spasm) 是以阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病。
【病因：以神经炎症、神经血管压迫，神经损伤为主要原因，但确切的机制尚不清楚。有人认为是中枢刺激面神经的异位兴奋或伪突触传导引起，痉挛时肌肉放电较随意肌收缩时频率为高，面神经水肿或因神经变性产生纤维间人工突触。常见的神经受压原因有:锥体骨的突出,肿瘤, 动静脉畸形, 面神经进入脑干处被血管压制。诱发痉挛的因素有膝状神经节受到病理性刺激、精神紧张与不安、疲劳、面部随意运动、饮食、眼睛过度疲劳等。
经常易怒、暴躁、精神紧张、焦虑、烦躁等一些不良的情绪也是面肌痉挛发病的一个关键点
面肌痉挛一般特点
【临床表现】
女性多于男性，20岁以后发病，40~50岁者居多。
2.面肌痉挛的特点为阵发性, 一侧面肌痉挛，无其它神经系统异常的表现。起初多为眼轮肌阵发性痉挛，逐渐扩散到一侧面部、眼脸和口角,整率范围不超过面神经支配区。大部分是单侧性，睡眠过程中也可出现痉挛，无压迫感，不能自控。精神紧张或疲劳可诱发痉挛。
3.少数患者阵发性痉挛发作时，伴有面部轻度疼痛，疾病晚期可出现肌无力、肌萎缩及肌瘫痪。
【诊断】 本病主要根据病人阵发性的、不规则的、不自主的一侧面部肌肉抽搐的特点，同时无其它神经系统阳性体征来作出诊断。
解剖学基础
【鉴别诊断】
1.继发性面肌痉挛 可继发于小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎延髓空洞、脑损伤、三叉神经痛，以及Jackson癫痫、皮质性癫痛面神经支配区以外出现较大的间歌性痉挛。亦可继发于面神经麻痹，其特点是有明确的麻痹(特发性面神经痉挛时也可有轻度麻痹)；②有挛缩共同运动; ③有同期性、间隔性整挛、
眼险痉挛。
2.习惯性面肌痉挛症 小儿多见，面神经支配区外也出现短暂的强迫性肌抽摘,微动可以有意识地控制住。
3.功能性眼脸痉挛 是眼轮臂肌不随意的痉挛，多为双侧性。
4.舞蹈症及手足徐动症 面肌不自主抽动，均为双侧，伴有四肢类似的不自主
面肌痉挛的特点
运动。
【治疗】
1.药物治疗 药物治疗的原则是解痉、镇静和解除焦虑。常用药物为:地西洋,一日3次;利眠宁，10mg, 一日3次；苯妥英钠, 100mg, 一日3次；痛痉宁，100-200mg, 一日3次；维生素B 100mg， 一日一次;氨甲酰苯草，100mg 一日2次。以上药物均为口服给药。
2.面神经阻滞 面神经阻滞常采用以下两种方法
(1)面神经穿刺压迫法:曲安奈德20mg、维生素B2500g、2%利多卡因2ml#合液注入，每周一次,4次为一疗程。 如两侧面肌痉挛时，先行一侧面神经压迫，治疗2个月后，再行对侧治疗。
(2)面神经分支注射法:先用2%利多卡因2ml局麻，观察有阻滞效果后用无水乙醇0.3ml注入面神经分支部位，或注人基乳孔处阻滞面神经干，副作用是可引起不同程度的面肌瘫痪，少数可发生永久性面瘫。
3.星状神经节阻滞
4.物理治疗 首用的方法有:经皮电朝激疗法、激光疗法、直线偏振光近红外线疗法等，有一定疗效，常与神经阻滞疗法配合应用。
5.手术疗法 主要有:面神经管开放术、面神经主干部分切除术、神经功合术选择性部分切除术、选择性压挫术、在显微镜下行小脑角部血管剥离术。
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