杨彩娴介绍，影响人最终身高的因素有很多，发育过早只是其中一个。疾病可能会造成儿童身高生长缓慢甚至停滞生长，当患有内外科疾病时，应及时干预和治疗。此时，就要尽早就诊，查明原因。杨彩娴表示，儿童如果异常过早地受到性激素的作用，生长不合时宜提前加速，又促进骨骼成熟，骨骺线会快速闭合，提前终结生长。大多数病理性矮小的儿童经过正规的合理治疗，最终身高会赶上或接近同龄人。
《西游记》里的孙悟空，大闹天宫、西天取经、斩妖除魔，但是在作者笔下的原著中，他的身高其实不满四尺。按照尺寸换算，孙悟空的身高不超过一米三，是典型的发育不良。孙悟空为什么患有矮小症？影响人身高的因素有哪些？来看看清远市人民医院内分泌科主任杨彩娴怎么说。
杨彩娴介绍，影响人最终身高的因素有很多，发育过早只是其中一个。图为资料图片
遗传因素影响最大
孙悟空为什么矮小，要从他的出生说起。看过《西游记》都知道，他是由一块仙石蹦出来的石猴，出生时就会行走跳跃、翻筋斗。这也表明孙悟空一出生时形态外貌已与成年无异，幼年时期骨骼已经发育成熟，所以无法继续长高。杨彩娴说：“发育过早，是孙悟空矮小的主因。”
杨彩娴介绍，影响人最终身高的因素有很多，发育过早只是其中一个，遗传基因、营养、疾病等都有可能影响。
“约70%是由遗传基因决定。”杨彩娴说，基因是决定一个人生长发育大方向的蓝图。如果把人的长高与小树的长高做类比的话，小树长得高不高，先看种子怎么样。小树的种子类比于人的遗传因素，父母的身高基因很大程度上决定了小树会长成参天大树还是室内盆栽。
小树长得高不高，也要看土壤肥不肥。小树生长所在的土壤就像母亲子宫内的胎盘，如果土壤是盐碱地，不能提供足够的水分和营养，也可能导致小树由于先天不足而影响身高。
“人体激素缺失或不足也会影响儿童长高。”杨彩娴介绍，小树生长对浇水的需求，好比喻为儿童生长发育过程中对多种激素的需求，如生长激素和甲状腺激素等激素在人体生长发育中起着关键性作用。
先天条件有了，营养也要跟上。小树苗要施肥，儿童也要摄入丰富的蛋白质和钙质等营养物质，营养跟上，儿童才能茁壮成长。
最后，除了种子、土壤、浇水、施肥以外，小树的长高还需要及时驱虫。疾病可能会造成儿童身高生长缓慢甚至停滞生长，当患有内外科疾病时，应及时干预和治疗。
骨骺线闭合决定终身高
虽然都是长高，但人和树最大的区别在于小树没有一道划定今后不再长高的时间线—骨骺线。
未成熟的长骨存在一种“骺板”的结构，本质是软骨，软骨细胞分裂增殖，不断成骨，使骨的长度不断延长。但随着青春期来临，骺板自身也逐渐被骨组织取代，剩下一条紧密的缝，也就是人们常说的“骨骺线闭合”。
“人有两个生长黄金期。”杨彩娴说，正常情况下，出生后2年内儿童的生长速度较快，1岁时可长到75厘米，2岁时可达到甚至超过85厘米。这是出生以后，人体的第一个快速生长时期。
此后，男孩、女孩就进入了平静的儿童时期。在相对漫长的儿童期内，生长速度较前放缓，直至11—12岁时迎来青春期。
树的年龄可以通过锯开小树的枝干来观察年轮，但对于儿童来说，显然不能采用这样简单粗暴的方法。杨彩娴说：“可以通过测骨龄，来判断孩子的生长情况。”
骨龄可以反映儿童的骨骺线情况，但骨龄的增加速度并不与日历年龄完全同步。如果骨龄与日历年龄上下波动在0-2岁之间，属于小幅度波动，观察即可。
骨龄年龄比日历年龄大2岁及以上，代表骨龄异常提前，骨龄年龄比日历年龄小2岁及以上，代表骨龄异常落后。此时，就要尽早就诊，查明原因。因为一旦骨骺线闭合，儿童就会停止生长。
一般而言，女童在13-14岁骨龄时干骺端开始融合，至16-17岁完全闭合；男童在15-16岁骨龄时干骺端开始融合，至18-19岁完全闭合。在骨龄异常提前的情况下，可能会因为骨骺线过早闭合而导致孩子剩余的生长空间减小，最终造成终身高不足。
2岁至12岁是治疗的黄金时间
无论骨龄异常提前或落后，都要高度警惕潜在的内分泌或遗传性疾病可能，如生长激素缺乏或分泌过多、甲状腺功能异常、性早熟或性发育迟缓、染色体畸形、全身性疾病等。
“孙悟空身高过矮的原因是发育太早了，出生第一天就完成了骨骺线的闭合。”杨彩娴表示，儿童如果异常过早地受到性激素的作用，生长不合时宜提前加速，又促进骨骼成熟，骨骺线会快速闭合，提前终结生长。
如何及早地发现孩子是否性早熟？杨彩娴介绍，女孩性早熟的表现为：8岁以前出现乳房发育、有触痛感，外生殖器发育、阴道分泌物增多，身高、体重增长过快等。男孩早熟的表现为：9岁以前孩子出现胡须、喉结、变声等表现。
发现孩子异常矮小，一定要及时就诊。杨彩娴提醒家长，治疗矮小一定把握住最佳时机，抓住2—12岁这段黄金时间，充分发挥生长激素的促生长作用。大多数病理性矮小的儿童经过正规的合理治疗，最终身高会赶上或接近同龄人。
除了到医院治疗，家长还应该怎样管理孩子的身高？杨彩娴建议，首先家长养成给孩子定期测量身高的好习惯，最好每年带孩子测一次骨龄。
生活上，睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素，建议学龄期的孩子不晚于22时睡觉。杨彩娴说：“晚上10时左右是激素分泌最多的时候，这个时候入睡，分泌的激素也会达到峰值，更有利于促进小孩生长发育。”
饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等。还要注意体育锻炼，弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动。
【撰写】陈之瑜 刘秋宜
【通讯员】彭可明
【作者】 刘秋宜
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
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