由于受血液循环的影响，在女性这种黑眼圈于月经期通常更加明显。眼周频繁使用化妆品会产生或加重黑眼圈。近视和眼镜近视眼可以加重眼周肌肉的疲劳，导致或者加重黑眼圈；相反，佩戴合适度数的眼镜或可预防或减轻黑眼圈。长期压力还可能刺激黑色素的产生加重黑眼圈。但是，没有证据证明可以导致或加重黑眼圈。
“黑眼圈”并不是一种单一的疾病状况，其成因非常复杂多样。
需要指出的是，虽然有少数几种疾病可以导致或者加重黑眼圈，但整体上还属于生理性范畴，因而普通人因美容和心理因素对黑眼圈的关注远超过医学界的关注。
比如，在2014年的一项综述中，在全球最主要的医学数据库PubMed中检索到65篇研究文献，同时谷歌搜索上却有超过1.5亿的搜索量。
这显然预示着医学界对黑眼圈现象的研究不够深入。
就目前所知，黑眼圈大致有以下几种类型：
体质型皮肤色素过度沉着这种黑眼圈主要是由于体制决定的皮肤黑色素沉着增加，约有半数与遗传相关，并且随着年龄发生率增加，情况加重。
印度的一项研究发现，这种类型的黑眼圈初发年龄一般在16~25岁，女性多于男性（4:1）。
由于是皮肤黑色素沉着导致，将局部皮肤拉伸平整（皮肤拉伸试验），这种黑眼圈不会明显变浅。
当然，这种类型黑眼圈也就会受诸如劳累、睡眠不足等常被认为加重黑眼圈因素的影响。
炎症后型色素沉着过度这种类型黑眼圈主要继发于眼部周围皮肤的一些炎症，比如特应性或接触性皮炎。表现上与上述色素沉着性黑眼圈相似，但是，通常呈不均匀斑片状，或者可以看到炎症造成的皮肤的粗糙。
血管型黑眼圈这是最常见的黑眼圈类型，主要原因是由于下眼睑部位皮肤非常薄，皮下组织疏松，皮下静脉的青紫色透过皮肤显现出来。
这种黑眼圈的特征是，皮肤拉伸试验黑眼圈不但不会变浅，暗区反会扩展。
由于受血液循环的影响，在女性这种黑眼圈于月经期通常更加明显。
有人认为，这种黑眼圈既然受血液循环影响，进行眼周局部冷敷或热敷应该能改善，事实上，无论热敷还是冷敷，都不能改变皮肤的厚度和静脉血的性质，因而不会有明显作用。
阴影型黑眼圈这种黑眼圈不是因为局部肤色真的加深，而是由于皮肤老化松弛或局部皮肤“地形”的凹凸不平的阴影效应造成，皮肤拉伸试验或者直接进行光照，这种黑眼圈就可以消失，因而，实际上是一种假黑眼圈。
其他类型的黑眼圈其他一些原因有可能会导致或者加重黑眼圈，这些因素包括，贫血、内分泌紊乱、营养缺乏、精神压力、疲劳、某些慢性疾病，以及不良生活习惯等。
多数的黑眼圈其实并非单一因素造成，而往往是复合型的，因此，也有人将黑眼圈分为色素沉着型、血管型、结构型（阴影效应）和混合型等4种类型。
人们经常归罪的一些生活因素，并不都跟黑眼圈有关睡眠不足
这是人们最常归罪的黑眼圈的头号因素。
研究发现，黑眼圈的出线盒加重的确跟睡眠不足存在显著相关性。
阳光与防晒
这个因素是显而易见的，日光紫外线确定性刺激皮肤产生黑色素，自然导致或加重黑眼圈，因此，防晒是预防黑眼圈的有效方法。
化妆品
人们一般认为。眼周频繁使用化妆品会产生或加重黑眼圈。
但是，研究却没有发现两者之间存在明显关联。
揉眼
人们通常认为频繁揉眼会产生或加重黑眼圈，事实上，也没有发现两者之间存在关联。
近视和眼镜
近视眼可以加重眼周肌肉的疲劳，导致或者加重黑眼圈；
相反，佩戴合适度数的眼镜或可预防或减轻黑眼圈。
用眼过度
用眼过度势必产生或加重黑眼圈，这似乎是一种常识中的常识。
但是，目前却并没有可信的证据支持这一观点。
相反，证据显示，像在24小时内超过8小时阅读书籍、浏览电子显示屏，都没有发现与黑眼圈之间存在相关性。
精神压力
精神压力可以通过影响血液循环对黑眼圈造成影响。
长期压力还可能刺激黑色素的产生加重黑眼圈。
烟酒
吸烟喝酒似乎是万恶之源。
但是，没有证据证明可以导致或加重黑眼圈。
