典型的IgA肾病表现为感冒后的血尿，可伴有蛋白尿，甚至大量蛋白尿，严重患者可能出现快速的肾功能衰竭；更多的患者是体检发现血尿及蛋白尿或发现水肿而被最终诊断为IgA肾病。一般而言，在诊断为IgA肾病后，需要排查肝硬化、炎症性肠病、HIV、乳糜泻等，因为这些疾病也会导致IgA肾病的发生。STOP-IgAN研究，激素组3年后17%患者获得完全缓解，单纯沙坦/普利类降压药组5%患者获得缓解。
怎么判断iga肾病严重?IgA肾病是我国患者肾脏病最常见的病理类型之一，约占我国肾活检比例的45%，男性女性患病比例相当，10-30岁为发病高峰典型的IgA肾病表现为感冒后的血尿，可伴有蛋白尿，甚至大量蛋白尿，严重患者可能出现快速的肾功能衰竭；更多的患者是体检发现血尿及蛋白尿或发现水肿而被最终诊断为IgA肾病一般而言，在诊断为IgA肾病后，需要排查肝硬化、炎症性肠病、HIV、乳糜泻等，因为这些疾病也会导致IgA肾病的发生，下面我们就来聊聊关于怎么判断iga肾病严重?接下来我们就一起去了解一下吧!
怎么判断iga肾病严重
什么是IgA肾病？IgA肾病是我国患者肾脏病最常见的病理类型之一，约占我国肾活检比例的45%，男性女性患病比例相当，10-30岁为发病高峰。典型的IgA肾病表现为感冒后的血尿，可伴有蛋白尿，甚至大量蛋白尿，严重患者可能出现快速的肾功能衰竭；更多的患者是体检发现血尿及蛋白尿或发现水肿而被最终诊断为IgA肾病。一般而言，在诊断为IgA肾病后，需要排查肝硬化、炎症性肠病、HIV、乳糜泻等，因为这些疾病也会导致IgA肾病的发生。
IgA肾病的预后蛋白尿<0.5-1.0g/天的IgA肾病患者进展风险相对较低，但长期内仍然有多达50%的患者在20-25年内进展至尿毒症。
哪些指标预测IgA肾病进展1、血肌酐水平升高
2、高血压（血压>140/90mmHg）
3、持续性蛋白尿量>1.0g/天
IgA肾病的治疗目标尽可能的减少蛋白尿量（<0.5g/天），保护肾功能或减少肾功能减退速度。
IgA肾病生活注意点1、限制盐分摄入
2、超重或肥胖患者减肥
3、吸烟患者请戒烟
4、减少不必要药物的使用，包括但不限于退烧药、某些抗生素、保健品等
5、尽可能避免感冒、胃肠炎
6、减少海鲜、牛羊肉等高蛋白摄入，避免接触过敏原
IgA肾病的治疗1、所有IgA肾病患者都需要使用普利类/沙坦类降压药将血压控制在<120/75mmHg，无论是否被诊断为高血压病。
2、高血脂患者需要接受降脂治疗。
3、激素，是目前唯一有循证医学证据治疗IgA肾病有效的免疫抑制药物，通常在以下情况需要使用激素：
a. 血肌酐持续不断升高
b. 使用普利类/沙坦类药物3-6个月，尿蛋白仍然>1.0g/天
c. 医生根据肾穿刺报告，认为需要使用激素
d、对于使用激素仍然效果不好，或者疾病更加严重的患者，医生可能会联合其他免疫药物进行治疗，这取决于医生的经验。
IgA肾病西医治疗的局限性最近几年关于IgA肾病的国际大型研究有2个，分别是以中国人群为主的TESTING研究，和以欧洲人为主的STOP-IgAN研究，都是研究以激素为主的免疫抑制治疗。
STOP-IgAN研究，激素组3年后17%患者获得完全缓解，单纯沙坦/普利类降压药组5%患者获得缓解。但是，在平均随访7年后，所有患者的肾功能丢失速度都没有区别，这意味着，激素以及强化免疫治疗对保护肾功能并无益处。
再看看TESTING研究，激素治疗在2年内可以一定程度保护肾功能，但是激素组14.7%患者发生严重不良反应（包括严重感染、获得性糖尿病等），而安慰剂组仅3.2%，这项研究也因为不良反应太多而提前终止。
血尿怎么办几乎所有的IgAN都有血尿，一般而言，大多数学者都认同血尿对肾脏损害较小，但也有少量研究认为血尿在长时间内对对肾脏有一定损伤，但是目前并没有针对血尿的治疗药物。
血尿可以在一定程度反映IgAN的活动。
我该找中医看吗？如果你认同中医的话。
